top of page
מדיק.jpg
cat-removebg-preview.png

התוויות ל-CAT

רפואיות:
1. קטיעה מלאה או חלקית
2. נסיון לחץ ישיר שנכשל (FC למשל)
3. איבוד הכרה, ללא חבלת ראש

מבצעיות:
1. אר"ן
2. תחת אש חיה (איום ממשי)

כישלון תאורתי לדעת המטפל- אם נראה שרק CAT יעזור ואין למה להתעכב

במלחמת חרבות וברזל- במתאר מלחמה יש אפשרות לשים CAT ישר בראש הגפה ולא 4 אצבעות מעל.

פקודת חיפוק רפואי


1️⃣טרם התחלת האימון- על המפקד באימון לוודא שכולם יודעים היכן הכוח הרפואי נמצא🧍🏻‍♂️ ואיפה אלונקות לפינוי.

2️⃣ רכב
פינוי🚙🚙🚙
על הרכב להיות כשיר לפינוי נפגעים, ושוכן בקרבת מקום (יפורט בהמשך כמה) שיוכל לעלות על ציר לפצוע, ולפנות אותו בהקדם להמשך טיפול.
❗ אם הרכב, או החובש עוזבים את שטח האימון- האימון חודלללל❗
--------------------
3️⃣ אימון ללא אש🤺

1.👥אם האימון הוא פלוגתי- החובש חייב לנכוח בשטח האימון! 
2.👤אם האימון ברמה מחלקתית או כיתה, והחובש לא יכול לנכוח- יכול להיות במרחק של עד 15 דק מאימון!
3.❗החובש לא ישתתף אם האימון כולל מאמץ פיזי מאוד קשה, קרב מגע או ניווטים ומסעות
4. 📞החובש כמובן כמובן כמובן זמין תמיד
5.🚙 אם אין אפשרות שרכב ישהה בשטח- עליו להיות במרחק של עד 30 דקות משטח האימון

🏔️בכל מסע או ניווט🏕️
🩺🩹לכל מטפל הציוד המלא שלו
🛏️אלונקה אחת
☀️בקיץ- 100 ליטר מים לקרור
☁️פקל לחימום- שמיכות, נוזלים חמים, כריות חימום, מדים יבשים...
❓כל חובש מתשאל את החיילים על- חולי, כאבי ראש גפיים וכולי, לקיחת תרופות, כמה שתו וכמה ישנו, ומי כשיר או לא

--------------------
4️⃣ אימון באש חיה🧨

השתתפות בתרגיל-
1. העדיפות שחובש לא יתרגל כחלק מהמחלקה או כיתה, ואם כן אז לאחר מכן יש לפרוק ולנטרל את הנשק.
2. תרגול של כוח רפואי יאושר עד רמת תרג"ד רק אם- הכוח מתורגל על טיפול רפואי או אם הוא צמוד בכל מקרה לרכב הפינוי!
3. אם החובש מעוניין לקחת חלק מהמטווח- צריך לידע אם כולם היכן הוא טווח, ועל המפקד של המטווח שלו לפרוק את נשקו במקרה אמת!!!!
4.צוות רפואי מתרגל- ישהה בשטח עם ציוד אמת, בנוסף לציוד תרגול!
-----⬇️⬇️⬇️-----
מה צריך❗❓

⛺עד תרגול מחלקתי-

🎒חובש על ציוד מלא
🛏️אלונקה
🚙רכב בשטח תרגול
🏜️בתרגול טנקים,טילים...-
•חובש לא משתתף!
•רכב פינוי בהגעה עד 7 דקות
• צוות אר"ן מלא במרחק 30 דקות מהשטח!!!


🛖עד תרגול פלוגתי-

1 מטב🩺  2 חובשים🩹
🛏️3 אלונקות
🚙רכב פינוי בשטח, צמוד וזמין
🏜️אם יש תרפ"ל אחד- הצוות יכול גם לתרגל
🏜️אם יש שני תרפ"לים- שלא יעלה המרחק ביניהם מעל 5 דקות- והצוות לא יתרגל!!

🏠 עד תרג"ד שלדי (חלקי)-
1 מטב, 2 חובשים על ציוד מלא בשטח🩺
🛏️3 אלונקות
🚙 רכב פינוי בשטח התרגיל

🏠עד תרג"ד מלא-
🩺❗צוות ארן על ציוד מלא בשטח- גישה זמינה לציר!
🩹חופש לכל פלוגה- שצמוד אליה בתרגיל
🛏️6 אלונקות
🚑1 אמבולנסבשטח התרגיל.

🏘️עד תרח"ט שלדי (חלקי)-
🩺❗צוות ארן בשטח, גישה זמינה לציר
🚑1 אמבולנס בשטח התרגיל
*צוות הארן החטיבתי לא יכול להשתתף בתרגיל- צוות רפואי ברמת גדוד יכול!)*

🏘️תרח"ט מלא ומעלה-
🩺1 מטב 🩹ו2 חובשים לכל גדוד
🚙1 רכב כוננות לכל גדוד
🚑1 אמבולנס ברמת החטיבה בשטח
🩺❗1 צוות ארן על ציוד מלא

בכל מקרה של ספק יש להתייעץ עם המפקד הרפואי הממונה עלייך

a2c5004e-47a9-4771-adac-9ef82496ad80.jpeg
a2c5004e-47a9-4771-adac-9ef82496ad80.jpeg
WhatsApp Image 2023-09-17 at 16.20.59.jpeg
תרופות לחירום בקליק-
כל המינונים הכתובים פה הם למקרה ספציפי-
יש לשאול מט"ב האם זה המינון הנכון ולא לשאוב על דעת עצמיכם!!!!!!!!!!!!

הפצוע מדמם?
הקסקפרון (תרופה שמאיטה פירוק קרישים= יותר קרישים בדם=דימום נפסק מהר)

שואבים


התקף אלרגיה/ אסתמה
אדרנלין (תרופה שעוזרת להרחבת כלי הנשימה)

שואבים חצי מ"ל



לפני הרדמה מלאה

דורמיקום (מרדים ומרגיע) וקטמין (מרדים ומשכך כאב)

שואבים דורמיקום       1 מ"ל,  וקטמין         (חישוב לפי משקל, ל
רוב 5 מ"ל)

לשיכוך כאב
אקטיק (סוכרית מציצה עם אופיאטים) , או קטמין ומורפיום (על ידי מט"ב)

אקטיק אחד (אחרי 15 דקות כשסיים לבדוק אם עדיין כואב ולתת אם צריך)
1. מקסימום 2!
2. לא לתת למטופל עם סימני הלם!
3. לא לתת למטופל שלא משתף פעולה או עם הכרה ירודה!
4. לא לתת מתחת לגיל 16!

--------------------

קטמין       חצי מ"ל ואחרי 5 דקות מורפיום     חצי מ"ל (תלוי מקרה- יש לשאול מט"ב)

קטמין חדש (אמפולה של 5 מ"ל) - שואבים 2.5 מ"ל 

להרדמה מקומית

לידוקאין (מאלחש מקומי בהזרקה לשריר)
יש לשאוב את כל ה10 מ"ל במזרק מתאים (ולהשאיר את המחט+ הגשה למט"ב עם ספונג'טה)

 
EZxOPCkX0AgxRQj-removebg-preview.png
EZxOPCkX0AgxRQj-removebg-preview.png
+

 
=10 מ"ל (לשאוב 2 אמפולות למזרק 10)
 
American_Regent___Epinephrine_VialLabel_Composite_CMYK-removebg-preview.png
(לשאוב למזרק בגודל 3 מ"ל)
 
midazolam-b-braun-removebg-preview.png
images-removebg-preview.png
images-removebg-preview.png
midazolam-b-braun-removebg-preview.png
00027800-removebg-preview.png
96706512777.png

אק"ג על רגל אחת
חשוב לי להדגיש- לאחר ביצוע אק"ג יש לקרוא ישר למט"ב ולא לנסות לפענח לבד

Slide2.TIF
Slide1.TIF

S
A
B
C

נטרול האויב והרחקה מגורם מסכן
נצירת הנשק והסרתו מהמטופל
עצירת דימומים פורצים בלחץ עקיף (חוסם עורקים)+ כתיבת שעת ההנחה
דיווח (מיקום, מה קרה, מתי קרה, מספר פצועים, מצבם)
דרישת פינוי דחוף!

בדיקת הכרה לקול (ומחיאות כף) ולכאב (לחיצה על שרירי טרפז)
הסרת קסדה
פתיחת פה על ידי שיטת LL
סילוק הפרשות (בול עץ)
אם יש חובש בסביבה או שאני מוסמך- ביצוע דחיקת לסת.

חשיפת בית חזה וחיפוש חבלות ללא חבישה
בדיקת נשימה ב10 שניות (נושם או לא ומספר)

במידה והמטופל לא נושם- יש להשכיבו על הצד בחצי שכיבה ישיבה

הפשטה מלאה
סריקת דימומים על ידי סחיטת גפיים וגם מקומות נסתרים
(עורף, שחי, גב, אגן, עכוז, מפשעה...)
עצירת דימומים (עדיפות ללחץ ישיר של תחבושת)
כיסוי
דיווח שני של דנ"ה (דימומים, נשימה הכרה)
השגחה (דימומים, נשימה, הכרה)
הכנה לפינוי- אלונקה, נשק בין הרגליים, כיסוי, קסדה

 

סכימת מח"צ (חייל)

סכימת הטיפול

image.png
image.png

דגלים אדומים
בכל חשד לדגל אדום (פגיעה חמורה באחת המערכות בגוף) יש לקרוא למט" או להתייעץ עם גורם רפואי מוסמך יותר.

371890054044211.png
371890054044211.png
371890054044211.png
371890054044211.png
profile_basic_head_icon_151671.png

חבלת ראש

עליה בלחץ דם מעל הנורמה
בחילות או הקאות
סחרחורת
ראיה לקויה/ טשטוש
איבוד הכרה
בלבול או קושי בדיבור
חוסר שיווי משקל בהליכה

45863.png

מדדים

דופק רדיאלי לא סדיר
דופק מעל 100 לאחר מנוחה
או דופק מתחת ל55
לחץ דם סיסטולי מעל 140 או מתחת ל90
הפרש מעל 60 בין הלחץ הסיסטולי לדיאסטולי
אק"ג- תלחצו על כפתור האק"ג באתר

 

5365967.png

כאבי חזה

הכאב לא משתנה במגע
הכאב לא משתנה בנשימה עמוקה
הכאב מפושט ולא נקודתי
הכאב מרגיש לוחץ על החזה
הכאב התחיל לאחר מאמץ
אצל נשים- כאב בטן או גב
גם יכול להחשיד לכאבי חזה!


 

5862678.png

מערכת העיכול

הקאות דמיות
חוסר יציאה ב72 שעות אחרונות
הקאות מרובות ותכופות
קצף רב בשתן
דם בצואה או שתן
לאחר כל ארוחה- מקיא
צריבה בשתן

 

תפעול מכשירים רפואיים

כדי להפעיל- 
1) נוודא שכל הבטריות (6) מוכנסות מאחור, ונדליק עם הכפתור הדלקה.
2)נחבר את מד הסטורציה לפתח העליון, ונוודא שמופיעים 2 מספרים משמאל- הדופק והסטורציה.
3)לאחר אינטובציה/ קוניו, נחבר את הקפנו לצד הימני בנונין, ואת המחבר בצורת "ירח" נחבר למתאם שקוף חד פעמי- אותו נלביש מעל הטובוס.

באמצע יש נורית חיווי שמעידה על אמינות הסטורציה (ירוק או אדום)

הנונין הוא מכשיר מדידה-
ומאפשר מעקב אחרי:
דופק, סטורציה וקפנו (פחמן דו חמצני)

הסטורציה יכולה להמדד דרך האצבע, וגם התנוך.
הקפנו שנמדד מראה ערך מספרי שאמור להיות בין 35-45 בגרף הימני במכשיר.
את הקפנו נחבר מעל טובוס או קוניוטומיה (מעל ה
מסנן הויראלי)

נונין

NONIN_9847-2-removebg-preview.png

כדי לקבל לחץ דם אמין- נשים לב ש2 
החצים מופנים על ה"בית שחי" של המרפק- במקביל לקו הזרת ואגודל.

למדידת חום אמינה יש לבקש מהחייל לסגור את פיו ולשים את המד מתחת ללשון.

ניתן להתרשם בקרן מ"גל הסטורציה" - אם הוא גבוה הוא אמין ואם הוא שטוח או לא ממש אמין (אין זרימת דם לאצבע)

ה"קרן" היא עמדה ללקיחת מדדים.
(קרויה על שם אשתו של פלנקטון)
בין המדדים שניקח איתה הם- דופק, סטורציה, חום ולחץ דם.
לפעמים יש לנו מזל וגם נקבל איתה עוד קרן לחיבור אק"ג!

"קרן"

10841-stand.png

כדי לקבל לחץ דם אמין- נשים לב ש2 
החצים מופנים על ה"בית שחי" של המרפק- במקביל לקו הזרת ואגודל.

משתמשים בגלגל מימין למטה כדי לנוע וללחוץ כדי לבחור, ניתן להוסיף עוד "גלים"
למסך הבית של הצד- כמו גל סטורציה, גל מוניטור...

כדי להדפיס אק"ג צריך ללחוץ על
12 LEAD משמאל למטה.

שקע הטעינה הוא מאחורה למטה

כדי לבחור עוצמת שוק חשמלי- יש ללחוץ על החצים מימין ושמאל למילה ENERGY

המכשיר מאפשר למדוד מדדים ולתת שוק חשמלי מבוקר.
בין המדדים- דופק, סטורציה, אקג ולחץ דם.
כמו כן- מאפשר לחשמל מטופל- ולא כמו הדפי ניתן לבחור את העוצמה.
במצב החייאה הוא משמיע את קצב העיסויים וההנשמות, יכול למדוד לחץ דם אוטומתית כל כמה דקות ועוד ועוד.

lifepak-15-standard-carry-case-11577-000002-removebg-preview.png

לייפ-פק

בהתחלה נפתח וריד למטופל, נחבר את הסט עירוי לבקבוק עם הנוזל ו"נשטוף" את הסט (נוציא את האוויר, לאחר מכן נחבר את יחידת הקלקר לקצה עירוי במקום לוריד.
נחבר את היחידה בטריה עם הכבל היוצא ממנה- ליחידת הקלקר ונדליק עם הכפתור הירוק.
נמשיך את זרימת המים לאורך היחידת קלקר ונחבר לאחר מכן לוריד.

הקין-פלוו הוא מכשיר שמחמם נוזלים תוך כדי הזרימה שלהם לוריד-
בין אם סליין/ הרטמן , פלזמה או דם.
במזוודה של המכשיר יש את הגוף מסך-בטריה, בטריה ספייר ואת היחידה המחממת מקלקר (חד פעמית)

quinflow-warrior-blood-warmer-front-1200x1200-removebg-preview.png

קין-פלוו

נדליק את המנשם מהכפתור מאחורה, ונחכה שתופיע על המסך ההוראה הראשונה.
נחבר ליד המסך את הצנרת העבה השקופה, וליד את הצינור הכתום של המדדים.
בצד השני של הצנרת- נפתח את הפקק הכחול ולא נחבר לכלום.
יש לשים לב שהפתח אוויר האחורי גם לא חסום.
נלחץ OK והמנשם יבצע בדיקה עצמית.
לאחר מכן נבחר באפשרויות המתאימות למטופל (משקל, INVASIVE, את סוג ההנשמה) והמנשם יתחיל בעבודתו.

מנשם

המנשם הטקטי מאפשר לנו לפנות זוג ידיים שהיו מנשימות באמבו.
הוא יודע לזהות את מספר הנשימות, הנפח והלחץ שלהן- ולהשלים את מספר ונפח הנשימות בין לבין. 
את המנשם נחבר רק לטובוס או קוניוטומיה- לא למסיכת אמבו.
במזוודה יש לנו:
מנשם, בטריות ספייר, מסננים לבנים, כבלים להטענה, 2 צינורות
שקופים- כתומים לחיבור המטופל, וצינורות העשרה בחמצן (ירוק ושקוף)

etx2pp2p_Screenshot2022-06-18195213-375x300-removebg-preview.png
bottom of page