top of page
כללי
הטיפ הכי חשוב שתקראו כאן!
לעבוד לפני ה A B C D Eֱֱֱ!!!
זה נשמע חרוש וידוע אבל זה עושה את כל העבודה:)
להגיד בקול (מתרגלים עפים על זה)
A- אני בודק את הפה, הכרה..
B- מספר נש', האזנה, ציאנוזיס
וכו'...
לא לשכוח לשאול את כללללל השאלות הרלוונטיות לאותה אות- לפחות 5
לא להלחץ.
קחו נשימה עמוקה לפני כל תרחיש ותזכרו שזה לא עניין של חיים ומוות.
הגעתם עד פה מסיבה מסויימת.
יש לכם ביטחון, עברת את שלב א' ואת כל ההערות של שלב ג'.
תעבדו מסודר, ברוגע, ולא להגיד שטויות.
אם אתם מרגישים שפספסתם משהו- תעברו אות אות בABCDE
ואז- כל תא במוניטור משמאל לימין!
(מונטור סטורציה אקג עד מד-חום וקפנו!)
אישונים צרים: בראדיפנאי=הרעלת אופ'
טאכיפנאי=הרעלת זרחנים
מצ"ח
לא לשכוח לעשות הערכות חוזרות לפי סדר ולאחר כל טי פול (בעיקר לאחר מתן תרופה, טיפול כזה או אחר)
נשימתי: לעשות את הDD הראשוני ולטפל כמה שיותר מהר!
כלומר- הבנו שזה אנאפילקסיס- אדרנלין IM ישר!
כנל לגבי אסתמה ואינהלציה או אדרנלין IM
לא ליפול על שלב הD!
בדיקות ABC ואז בדיקת ס.א.ח.י
סוכר אישונים וחום!
וכמובן שלב הE לחפש מדבקות או פריחה.
לתת לחובש להיות בראש במקרה שיש צורך בספירת 6 שניות להנשמה תוך כדי JAW TRUST. הוא סופר ואתה עושה את כל השאר.
דיווח ממוקד בתחילת פינוי!
בן __, נפגע (תאונה/נפילה/פיצוץ..), מורדם? מונשם? יציב/ לא יציב.
ועוד דבר קריטי אם צריך באמצע.
בכניסה לשאול שאלות מקיפות טרם ההתחלה- מרחקי פינוי, קינמטיקה, האם יש בטיחות כמובן, שעה ביום ואקלים.
טראומה
פתיחת שעון ל10 דקות- ולהראות מוכוונות לפינוי תוך 10 דקות!
איך?
ABCDE מהיר וטיפול באי יציבות דחופה!
(נידל/אינטובציה/עצירת שטד/קיבוע)
שלבים DE חשובים מאוד גם פה!
תגידו לחובש בהתחלה לסרוק את כל הגוף ושיגיד מה הוא מצא.
כמו כן לא לשכוח ראש עד רגליים-
אישונים+גב+בטן+אגן+כיסוי
מאוד קל ללכת לאיבוד בכל הלחץ לפינוי מהיר!
טיפ ממני- תבינו מה יש למטופל שצריך טיפול ותסבירו למטופל וחובש (ולבוחן) בק ול את סדר הטיפול הצפוי- ככה שיהיה מסודר בראש והבוחן ידע שרציתם טיפול למרות שנגמרו ה15 דקות.
הערכות חוזרות!!! מצב יציב יכול לעבור ללא יציב בשניה!
לאחר כל טיפול תרופתי ובכללי כל 3 דקות בערך.
הערכה נשימתית מלאה-
שריר עזר+מספר+השלמת משפט+צבע+האזנה ועוד ועוד...
בכאב חזה שנראה שהולך למקור לבבי- אספירין במהירות.
כמו כן בבצקת וללא קונטרה אינדיקציות כמובן אפשר לתת ניטרו אחד לפני אק"ג
ולפני הCPAP
תעשו את זה בזהירות ולא ליפול על זה סתם.
קרדיו
לזכור במקרים קרדיאליים חריפים לדווח ואם צריך "לקבל אישור" לפנות ליחדת צנתורים.
בהחייאה: להיסגר בראש מי מתחיל עיסויים
וסדר פעולות מועדף ונוח לך!
לדוגמא:
"חובש תתחיל בבקשה עיסויים">
אני מחבר מדבקות קיצוב וטוען שוק>
"חובש עצור לשניה"+איבחון קצב ופריקה או ביטול שוק>
אני ממשיך עיסויים וחובש מתחיל באמבו וציוד לוריד> איבחון כל שתי דקות!
(לוקאס חובה לאחר סבב BLS אחד מלא! ומומלץ בהתחלה אם יש כי זה נותן מקום לשאיבת תרופות ואינטובציה קלה יותר)
אנמנזה קרדיאלית מ ק י פ ה!
אופי, זמן, מה קרה לפני, רקע
למי שצריך עוד יש פה באתר;)
הסברה לאמא בעיקר ולמשפחה מה קורה.
מרפסים, טורגור, בבינסקי, שלשולים ואולי איך נראו היציאות בחיתול.
טיפ קצת מוזר אבל עוזר-
בהתחלה כשאומרים "נקראת למטופל בן __ עם כך וכך"
תשאלו את השאלות הרגילות כמו מרחק פינוי מי פותח דלת ומה אני רואה בכניסה- ותוך כדי תחשבו משקל ואפילו מינון תרופה שאתם חושבים שצריך בהתחלה!
(שימו לב שאתם לא מביכים את עצמכם ובאמת מקשיבים לבוחן ולא מחשבים בראש בלי להקשיב לו)
ילדים
תזכרו שפה זה יכול להיות הכל!
קרדיאלי נשימתי ומה שביניהם.
זו התחנה שהכי חשוב בה הבדיקות הראשוניות והשאלות הראשונות
טיפ ממני-
יד על רדיאלי, חום אישונים בהתחלה, ומה האמא מספרת שקרה.
שלושת אלה כבר מראים על לבבי/ קרדיאלי/ או מצב חירום כללי אחר.
שאלות טרום לידה לתינוקות-
מהלך הריון, חיסונים לגילו, הריונות קודמים, מחלות בזמן ההריון של האמא.
הערכת סביבה-
אלרגן, צעצועים קטנים, תרופות של אבא מפוזרים, קר על הרצפה? חם בחוץ?
מבט לפה.
bottom of page